Інсульт у молодому віці: причини, симптоми, чому зростає статистика?

Інсульт досі часто асоціюють із людьми старше 60–70 років. Але в Україні його вже діагностують у 30-річних пацієнтів, тоді як раніше про таку хворобу в молодому віці говорили значно рідше. 

Водночас сучасна діагностика дозволяє частіше виявляти інсульт і його нетипові причини у молодих людей.

Чому інсульт «молодшає»: статистика, яка змінює уявлення

Скільки молодих людей переносять інсульт сьогодні 

За міжнародними даними, ішемічний інсульт у молодих дорослих становить близько 10–15% усіх випадків ішемічного інсульту. PubMed, 2026.

В Україні у 2023–2024 роках кількість інсультів загалом зросла на 7% порівняно з попереднім періодом. У 2025 році медичну допомогу з установленим діагнозом інсульту отримали понад 90 тисяч українців. НСЗУ також звертає увагу, що інсульт дедалі частіше виявляють у молодих людей. НСЗУ, 2025

Чому інсульт дедалі частіше виявляють у молодих людей ?

Щоб зрозуміти, чому молодшає інсульт, потрібно враховувати кілька причин. Частково це пов’язано з поширенням судинних факторів ризику серед молодих людей, частково — з кращими можливостями діагностики. 

Крім того, у молодому віці частіше зустрічаються причини інсульту, менш характерні для старших пацієнтів: дисекції артерій, деякі особливості будови серця, аутоімунні захворювання та окремі порушення згортання крові.

Роль війни та хронічного стресу у зростанні захворюваності в Україні

У 2023 році МОЗ прогнозувало, що одним із наслідків тривалого життя в умовах повномасштабної війни може стати «помолодшання» інфарктів та інсультів на 10–15 років.

Зв’язок «інсульт і стрес» підтверджують і наукові дані. Метааналіз 2025 року, що охопив понад 950 тисяч учасників, показав: у людей, які регулярно зазнавали значного стресу, ризик інсульту був приблизно на 46% вищим. Однак це не означає, що стрес сам по собі безпосередньо спричиняє інсульт — на ризик одночасно впливають тиск, сон, куріння, фізична активність та інші фактори.

 Інсульт у молодих – це інша хвороба, ніж у літніх

Механізм інсульту не змінюється з віком: кровопостачання ділянки мозку порушується через закупорку або розрив судини. Відрізняється насамперед спектр можливих причин.

Чому причини відрізняються від «класичного» атеросклеротичного інсульту

У старшому віці частіше зустрічаються інсульти, пов’язані з атеросклеротичним ураженням великих артерій, кардіоемболією, зокрема при фібриляції передсердь, та ураженням дрібних судин. У молодих людей відносно більшу роль можуть відігравати дисекції артерій, відкрите овальне вікно з парадоксальною емболією, запальні захворювання судин та окремі стани з підвищеною схильністю до тромбоутворення.

Криптогенний інсульт: коли причину так і не знаходять 

Криптогенним називають інсульт, причину якого не вдалося встановити після необхідного обстеження. У молодих це трапляється досить часто: залежно від критеріїв і повноти діагностики причина залишається невідомою приблизно у 20–40% випадків.

Основні причини інсульту в молодому віці

Причини інсульту у молодих можуть суттєво відрізнятися навіть у пацієнтів одного віку. Тому після ішемічного інсульту важливо з’ясувати, що саме призвело до порушення кровопостачання мозку. Від встановленої причини залежить і профілактика повторного інсульту.

Атеросклероз “раннього старту” через метаболічні фактори 

Підвищений артеріальний тиск, цукровий діабет, ожиріння, високий рівень LDL-холестерину та куріння сприяють пошкодженню судин і розвитку атеросклерозу. 

З часом у стінці артерії формуються атеросклеротичні бляшки, які можуть звужувати її просвіт. Якщо поверхня такої бляшки розривається, на цьому місці може утворитися тромб. Він здатний перекрити кровотік або його фрагмент може потрапити з кров’ю до судин мозку й спричинити ішемічний інсульт. 

Якщо фактори ризику з’являються ще в молодому віці та поєднуються між собою, атеросклероз може розвиватися значно раніше.

Порушення згортання крові та спонтанне тромбоутворення

Іноді причиною ішемічного інсульту можуть бути захворювання, за яких у кровоносних судинах легше утворюються тромби. Один із таких станів — антифосфоліпідний синдром, при якому імунна система виробляє антитіла, пов’язані з підвищеним ризиком тромбозів. Якщо тромб перекриває артерію, що постачає кров до мозку, може виникнути ішемічний інсульт.

Водночас спеціальні аналізи на порушення згортання крові потрібні не всім пацієнтам. Їх призначають, коли особливості перебігу інсульту, попередні тромбози або інші дані дають підстави підозрювати таку причину.

Вроджені вади серця та відкрите овальне вікно

Відкрите овальне вікно — це невеликий отвір між передсердями, який у частини людей зберігається після народження. Зазвичай він не спричиняє проблем, але іноді через нього тромб із вен може потрапити в артеріальний кровотік, а звідти — до судин мозку й спричинити ішемічний інсульт. 

Якщо іншої причини інсульту не знаходять, лікарі оцінюють, чи могло відкрите овальне вікно бути з ним пов’язане; у деяких пацієнтів його закривають через катетер.

Розшарування (дисекція) артерій шиї – інсульт після різкого повороту голови, мануальної терапії, травми

Дисекція — це розрив одного з внутрішніх шарів стінки сонної або хребтової артерії. У місці ушкодження може сформуватися тромб або звузитися просвіт судини, через що порушується кровопостачання мозку. За даними American Heart Association, на дисекцію шийних артерій припадає до 25% ішемічних інсультів у дорослих молодше 50 років.

Дисекція може виникнути спонтанно або після травми шиї. Одними з її проявів можуть бути раптовий незвичний біль у шиї чи голові, а при порушенні мозкового кровообігу — неврологічні симптоми.

Мігрень з аурою, оральні контрацептиви та куріння – жіночий фактор ризику

Мігрень з аурою сама по собі пов’язана з вищим ризиком ішемічного інсульту. Куріння та комбіновані гормональні контрацептиви, що містять естроген, можуть додатково підвищувати цей ризик. Тому жінкам із мігренню з аурою естрогенвмісні контрацептиви зазвичай не рекомендують — безпечніший варіант контрацепції варто підібрати разом із лікарем.

Модифіковані фактори ризику, які недооцінюють у молодих

У молодому віці інсульт часто пов’язують з рідкісними захворюваннями, проте значення мають і звичайні судинні фактори: підвищений тиск, куріння, високий холестерин, діабет, зайва вага та недостатня фізична активність. Вони можуть роками не давати помітних симптомів, тому молодий вік сам по собі не означає низький ризик.

Хронічний стрес і виснаження як судинний фактор

Тривалий стрес може підвищувати артеріальний тиск, погіршувати сон і впливати на звички — наприклад, людина починає менше рухатися, частіше курити або переїдати. Усе це поступово збільшує ризик пошкодження судин.

Малорухливий спосіб життя, зайва вага, «прихована» гіпертонія

Артеріальна гіпертензія часто не має жодних симптомів, тому людина може роками не знати про підвищений тиск. Ризик зростає, якщо до нього додаються зайва вага, діабет, високий холестерин і низька фізична активність.

Алкоголь, енергетики та психоактивні речовини

Надмірне вживання алкоголю, особливо великих доз за короткий час, пов’язане з підвищеним ризиком як ішемічного, так і геморагічного інсульту. Кокаїн, амфетаміни та інші психостимулятори можуть різко підвищувати артеріальний тиск, спричиняти спазм судин і порушення серцевого ритму, що також підвищує ризик інсульту. 

Щодо енергетичних напоїв прямий зв’язок з інсультом не доведений, але високі дози кофеїну можуть тимчасово підвищувати тиск і частоту серцевих скорочень.

Як розпізнати інсульт у молодої людини вчасно

У молодих людей інсульт проявляється так само, як і в старшому віці. Насторожити має раптова слабкість або оніміння, порушення мови, асиметрія обличчя, погіршення зору чи координації.

Тест FAST: обличчя, рука, мова, час

Швидко розпізнати перші симптоми інсульту допомагає тест FAST:

• Face — обличчя: попросіть усміхнутися — одна сторона обличчя може опускатися;
• Arm — рука: попросіть підняти руки — одна може слабшати або опускатися;
• Speech — мова: мова стає нечіткою, людина плутає слова або не розуміє звернення;
• Time — час: якщо є хоча б одна з цих ознак — негайно телефонуйте 103.

Симптоми, які молоді люди схильні списувати на втому, мігрень чи остеохондроз

Ознаки інсульту у молодих людей можуть здаватися незначними або нагадувати інші стани, але насторожити має їх раптова поява. До таких симптомів належать:

• слабкість або оніміння руки, ноги чи половини обличчя, особливо з одного боку;
• раптове порушення мови — людині важко говорити, добирати слова або розуміти звернену мову;
• різке погіршення зору на одне чи обидва ока або двоїння;
• раптове сильне запаморочення, хиткість, порушення координації чи рівноваги;
• дуже сильний головний біль, який виник раптово і не схожий на звичайний.

При появі таких симптомів потрібно негайно викликати 103.

Ми можемо думати, що інсульти — це хвороба тільки старших людей. Насправді інсульти бувають у будь-якому віці, і у дітей, і у підлітків.  Тому ми маємо завжди бути уважними до появи цих симптомів і не дивитися на людину лише крізь призму віку.

Березнюк Вікторія РоманівнаЛікар-невролог

Чому затримка діагностики у молодих – системна проблема, а не рідкісний виняток

У людей молодого віку інсульт іноді розпізнають не одразу, тому що його симптоми можуть помилково сприйняти за мігрень, перевтому або сильне запаморочення. Але раптова слабкість чи оніміння з одного боку тіла, асиметрія обличчя, порушення мови або зору — це привід негайно викликати 103.

Перші години після інсульту: чому час означає збережений мозок

При ішемічному інсульті потрібно якомога швидше відновити кровотік у закупореній судині мозку. Чим раніше розпочато лікування, тим більше мозкової тканини можна зберегти.

Терапевтичне вікно 4,5 години для тромболізису

Тромболізис — це введення препарату, який допомагає розчинити тромб. У більшості пацієнтів, яким підходить таке лікування, його проводять у межах 4,5 години від появи симптомів. AHA/ASA, 2026 

Тромбектомія та сучасні протоколи невідкладної допомоги в Україні

Якщо тромб перекрив велику артерію мозку, його можна видалити механічно через катетер. Така процедура називається тромбектомією. Найкращий результат дає якомога раннє лікування, але в окремих пацієнтів за даними нейровізуалізації його проводять і до 24 годин від початку інсульту. 

В Україні допомогу при ішемічному інсульті регламентує Стандарт медичної допомоги «Ішемічний інсульт», затверджений наказом МОЗ №1070 від 20 червня 2024 року. Він передбачає внутрішньовенний тромболізис у відповідних пацієнтів у стандартному вікні до 4,5 години та ендоваскулярну тромбектомію при оклюзії великої судини: у стандартному вікні до 6 годин, а у відібраних за даними нейровізуалізації пацієнтів — у проміжку 6–24 години.

Наслідки інсульту в молодому віці: чому це не «переніс і забув»

Молодий вік підвищує шанси на хороше відновлення, але не гарантує повного повернення всіх функцій. Після інсульту можуть зберігатися порушення руху, мовлення, пам’яті, уваги та швидка втомлюваність.

Руховий і мовний дефіцит у працездатному віці

Після інсульту можуть зберігатися слабкість у руці або нозі, порушення координації, дрібної моторики, мовлення чи розуміння мови. Навіть незначні на перший погляд зміни можуть впливати на здатність повернутися до роботи або навчання, керувати автомобілем і самостійно виконувати повсякденні справи.

Когнітивні та емоційні наслідки, підвищений ризик повторного інсульту

Наслідки інсульту не завжди помітні зовні. У частини пацієнтів виникають труднощі з пам’яттю, концентрацією, швидкістю обробки інформації та плануванням. За даними метааналізу, когнітивні порушення виявляють приблизно у 44% молодих пацієнтів після інсульту.

Після перенесеного інсульту також зберігається ризик нових судинних подій. У дослідженні 1216 пацієнтів віком 18–49 років їх сукупний ризик протягом п’яти років становив 12,2%. 

Тому важливо не лише пройти реабілітацію, а й встановити причину інсульту та контролювати фактори ризику, щоб зменшити ймовірність його повторення.

Реабілітація після інсульту в молодому віці

Відновлення продовжується і після виписки зі стаціонару. Реабілітацію підбирають залежно від того, які функції постраждали: рух, мова, пам’ять, увага чи здатність самостійно виконувати повсякденні дії.

Чому реабілітаційний потенціал молодого мозку вищий, ніж у літньому віці

У молодих пацієнтів функціональний прогноз загалом кращий, але сам вік нічого не гарантує. Важливі розмір і ділянка ураження мозку, тяжкість інсульту, своєчасність лікування та регулярність реабілітації

Місце клітинної терапії у відновленні після інсульту

У ReoCell клітинну терапію, зокрема із застосуванням мезенхімальних стовбурових клітин, використовують як один із напрямів комплексної реабілітації після інсульту з урахуванням стану та потреб пацієнта. Детальніше про підхід ReoCell до реабілітації після інсульту стовбуровими клітинами.

 Профілактика: що реально знижує ризик у молодому віці

Профілактика інсульту в молодому віці насамперед передбачає контроль факторів, на які можна вплинути: артеріального тиску, куріння, рівня холестерину та глюкози, маси тіла і фізичної активності. Спеціальні обстеження потрібні не всім — їх призначають залежно від анамнезу та клінічної ситуації.

Обстеження, які варто пройти за наявності факторів ризику (коагулограма, ехокардіографія, УЗД судин шиї)

Для більшості людей важливо періодично контролювати артеріальний тиск, рівень глюкози та ліпідний профіль. Дослідження на тромбофілію, ехокардіографію та обстеження судин шиї проводять за показаннями. 

Зміна способу життя як реальний, а не декларативний інструмент профілактики

Знизити ризик інсульту допомагають прості, але регулярні кроки:

• відмова від куріння;
• контроль артеріального тиску та лікування гіпертонії, якщо вона є;
• контроль рівня холестерину та глюкози в крові;
• регулярна фізична активність;
• підтримання здорової маси тіла;
• збалансоване харчування з помірним споживанням солі та алкоголю.

Висновок

Інсульт у молодому віці трапляється рідше, ніж у старших людей, але його ризик не можна недооцінювати. При появі раптових неврологічних симптомів вирішальне значення має швидке звернення по медичну допомогу.

Після гострого періоду основними завданнями стають відновлення втрачених функцій і профілактика повторного інсульту. Сучасна реабілітація поєднує різні методи, а клітинна терапія є одним із перспективних напрямів, який досліджують і застосовують у комплексних програмах відновлення після ішемічного інсульту.

Джерела

1. Rasing A, Hilkens NA, de Leeuw FE. Young stroke: An update on epidemiology, emerging risk factors, and future research directions. International Journal of Stroke, 2026.
2. Tan BY-Q et al. Ischaemic stroke in young adults: an overview of the classification, risk factors, aetiologies and outcomes. Singapore Medical Journal, 2026.
3. Khalifa MA et al. Psychosocial stress and stroke risk: meta-analysis of observational studies. Frontiers in Neurology, 2025.
4. МОЗ України / Кабінет Міністрів України. Віктор Ляшко: Реалізація проектів з профілактики інсультів – одне з пріоритетних завдань центрів контролю та профілактики хвороб, 2023.
5. МОЗ України. 29 жовтня – Всесвітній день боротьби з інсультом, 2025.
6. American Heart Association. Treatment and Outcomes of Cervical Artery Dissection in Adults, 2024.
7. AHA/ASA. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack, 2021.
8. CDC. U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024.
9. AHA/ASA. 2026 Guideline for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke, 2026.
10. AHA/ASA. 2024 Guideline for the Primary Prevention of Stroke, 2024.
11. Weterings RPC et al. Cognitive impairment after a stroke in young adults: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Stroke, 2023.
12. Verburgt E et al. Short-Term and Long-Term Risk of Recurrent Vascular Event by Cause After Ischemic Stroke in Young Adults. JAMA Network Open, 2024.