Медичний директор ReoCell Clinic, лікар ортопед-травматолог
Кандидат медичних наук, лікар вищої кваліфікаційної категорії
Детальніше про лікаряКлітинна терапія ReoCell на основі мезенхімальних стовбурових клітин кісткового мозку спрямована на зменшення болю та запалення, покращення рухливості колінного суглоба й підтримку процесів відновлення хрящової тканини.
Записатись на консультаціюОстеоартроз колінного суглоба (гонартроз) - це хронічне дегенеративне захворювання суглоба, яке характеризується руйнуванням суглобового хряща та навколишніх тканин. Захворювання часто виникає в колінних, тазостегнових та інших суглобах, що найбільше піддаються навантаженню.
З віком поширеність остеоартрозу суттєво зростає: рентгенологічні ознаки захворювання виявляють у значної частини людей старшого віку, хоча наявність таких змін не завжди супроводжується симптомами. Водночас останніми роками остеоартроз дедалі частіше діагностують у пацієнтів молодшого віку.
Незалежно від віку, у процесі розвитку захворювання патологічні зміни поступово охоплюють усі структури суглоба: субхондральну кістку, синовіальну оболонку, зв’язки та суглобову капсулу.
За походженням остеоартроз поділяють на первинний (ідіопатичний), який розвивається без однієї чітко визначеної причини під впливом вікових, генетичних і біомеханічних чинників, та вторинний, що виникає внаслідок конкретного захворювання або ушкодження суглоба.
Серед основних причин вторинного остеоартрозу:
Сучасні рекомендації ESCEO, OARSI та Американської колегії ревматологів (ACR) передбачають поетапний підхід до лікування остеоартрозу - від немедикаментозних методів до хірургічного втручання за потреби. Основні способи лікування остеоартрозу колінного суглоба:
Більшість консервативних методів лікування спрямовані насамперед на зменшення болю, запалення та покращення функції суглоба. Водночас регенеративні підходи, зокрема клітинна терапія, впливають на самі процеси відновлення в суглобі.
Вони зменшують хронічне запалення, підтримують життєздатність клітин хряща й створюють сприятливіші умови для відновлення тканин.
У програмі ReoCell застосовують культивовані мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які вводять безпосередньо в порожнину ураженого суглоба. Основна мета лікування – зменшити біль і скутість у суглобі, покращити рухливість та допомогти пацієнту повернутися до звичної повсякденної активності.

Клітинна терапія - єдиний підхід до лікування остеоартрозу, який спрямований не лише на зменшення болю, а й на вплив на біологічні процеси в тканинах суглоба. Мезенхімальні стовбурові клітини здатні модулювати запальні реакції та впливати на механізми відновлення тканин.
МСК взаємодіють із клітинами суглоба та виділяють біологічно активні молекули – фактори росту, цитокіни та інші сигнальні речовини. Вони можуть впливати на запалення, активність хондроцитів і процеси відновлення тканин.
Основні механізми дії МСК:
Простими словами, МСК допомагають створити більш сприятливі умови для роботи власних клітин суглоба.
Залиште заявку і ми звʼяжемося з вами найближчим часом
Залишити заявкуЛікування остеоартрозу за допомогою клітинної терапії в ReoCell Clinic відбувається в декілька етапів:
Лікар збирає анамнез, вивчає медичну документацію, проводить фізикальне та інструментальне обстеження, встановлює попередній діагноз і складає план дообстеження.
Пацієнт проходить призначені лабораторні та інструментальні дослідження (рентген, МРТ, аналізи). Терміни залежать від обсягу обстеження.
За результатами обстеження лікарі оцінюють доцільність клітинної терапії та разом із пацієнтом узгоджують індивідуальний план лікування.
Аутологічна терапія використовує власні клітини пацієнта та потребує забору матеріалу та культивування клітин до необхідної кількості.; алогенна - клітини здорового донора, готові до застосування.
Процедуру виконують амбулаторно у вигляді внутрішньосуглобової ін'єкції.
У більшості випадків після процедури пацієнт може повернутися додому того ж дня та дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму фізичної активності. Перші зміни можуть з'являтися поступово, а оцінку результатів лікування зазвичай проводять через 3–6 місяців після процедури.
Клітинна терапія з використанням мезенхімальних стовбурових клітин активно вивчається в клінічних дослідженнях як один із потенційних підходів до лікування остеоартрозу. Сьогодні найбільш послідовні результати досліджень стосуються зменшення болю, покращення функції суглоба та якості життя пацієнтів.
Систематичний огляд Carneiro та співавт. (2023) показав, що ці результати повторюються у більшості проаналізованих клінічних досліджень незалежно від джерела МСК. Дослідження Carneiro та співавт., 2023
У клінічних дослідженнях після внутрішньосуглобового введення МСК спостерігали виражене та тривале зменшення болю. За даними довготривалого спостереження Orozco / Soler та співавт., інтенсивність болю за шкалою VAS зменшувалася на 66% через 12 місяців, а під час подальшого спостереження — до близько 75% через 4 роки. Позитивна клінічна динаміка супроводжувалася змінами показників МРТ. Довготривале дослідження Orozco / Soler та співавт.
Одним із найбільш поширених показників у дослідженнях остеоартрозу є шкала WOMAC, яка оцінює біль, скутість і функцію суглоба.
У рандомізованому дослідженні Lamo-Espinosa та співавт. (2018) у групі високої дози МСК через 6 місяців зафіксовано покращення показника WOMAC на 39% та зменшення болю за VAS на 45%. Для пацієнта це може означати легшу ходьбу, меншу скутість і покращення функції коліна під час повсякденної активності. Рандомізоване дослідження Lamo-Espinosa та співавт., 2018
За даними систематичного огляду Carneiro та співавт. (2023), перші позитивні зміни в різних дослідженнях могли з’являтися через 6 тижнів — 3 місяці після терапії. Клінічно значущий результат частіше оцінювали приблизно через 6 місяців, а стабілізацію або подальше наростання ефекту — через 12 місяців і більше. Огляд клінічних досліджень Carneiro та співавт., 2023
В окремих дослідженнях ефект спостерігався протягом тривалого часу — від 30 місяців до 7 років. Такі результати, зокрема, описані в дослідженні Park та співавт. (2017). Дослідження Park та співавт., 2017
Крім зменшення симптомів, у частині досліджень оцінювали зміни безпосередньо в хрящовій тканині. У дослідженні Lamo-Espinosa та співавт. (2018) повідомлялося про:
Водночас ці структурні зміни не можна вважати гарантованим результатом для кожного пацієнта. Вони можуть залежати від стадії остеоартрозу, вихідного стану хряща та інших особливостей лікування. Дослідження Lamo-Espinosa та співавт., 2018
Дослідження показують, що відповідь на клітинну терапію може відрізнятися. Кращі клінічні результати частіше спостерігали у молодших пацієнтів, а на більш ранніх стадіях остеоартрозу потенціал для структурних змін хряща може бути вищим. За даними Dufrane (2017), молодші пацієнти демонстрували кращі клінічні результати, тоді як Soler та співавт. (2016) повідомляли про кращу відповідь у пацієнтів із ранніми стадіями захворювання.
Безпека клітинної терапії
За даними клінічних досліджень, найчастішими небажаними явищами після внутрішньосуглобового введення МСК були короткочасний локальний біль і набряк, які зазвичай тривали від 1 до 6 днів. У дослідженні Al-Najar та співавт. (2017) серйозних системних ускладнень і неопластичних змін не зафіксовано. Дослідження Al-Najar та співавт., 2017
Отже, за даними сучасних клінічних досліджень, найбільш прогнозованими результатами клітинної терапії при остеоартрозі є зменшення болю, покращення функції суглоба та якості життя. Оптимально оцінювати результат лікування в динаміці протягом 6–12 місяців. Водночас структурне відновлення хряща можливе, але залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та не може бути гарантованим у кожному випадку.
Відкладання лікування остеоартрозу колінного суглоба може сприяти подальшому погіршенню його функції: посилюється біль, зменшується рухливість, з'являються набряк і деформація, а повсякденна фізична активність стає дедалі складнішою.
На ранніх етапах лікування спрямоване насамперед на контроль симптомів, збереження рухливості суглоба та уповільнення прогресування захворювання. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря, оцінити стан колінного суглоба та підібрати відповідну тактику лікування.
У світовій практиці рентгенологічну тяжкість остеоартрозу оцінюють за класифікацією Kellgren–Lawrence:
0 стадія – рентгенологічні ознаки відсутні.
1 стадія – сумнівні ознаки, можливе початкове звуження щілини.
2 стадія – незначне звуження суглобової щілини, поодинокі остеофіти (кісткові розростання).
3 стадія – помірне звуження щілини, виражені остеофіти, субхондральний склероз (ущільнення кістки під хрящем).
4 стадія – виражене звуження щілини, груба деформація суглобових поверхонь, масивні остеофіти.
За потреби під час артроскопії ступінь ураження хряща додатково оцінюють за класифікацією Outerbridge – від розм’якшення хряща (I ступінь) до повнотовщинних дефектів із оголенням субхондральної кістки (IV ступінь). Саме стадія захворювання та ступінь ураження хряща визначають, які способи лікування остеоартрозу колінного суглоба можуть бути доцільними для конкретного пацієнта.
Діагноз остеоартрозу колінного суглоба встановлюють на підставі скарг пацієнта, клінічного огляду та, за потреби, результатів інструментальних досліджень. Лікар оцінює біль, обсяг рухів, наявність крепітації (клацання суглобів), деформації та набряку.
Є основним методом візуалізації, який дає змогу оцінити звуження суглобової щілини, остеофіти та інші кісткові зміни.
Застосовують за показаннями, зокрема коли необхідно детальніше оцінити стан хряща, менісків, зв’язок та інших м’яких тканин.
Може використовуватися для виявлення випоту, синовіту та змін навколосуглобових тканин.
Аналізи крові або синовіальної рідини, призначають не для підтвердження самого остеоартрозу, а переважно для виключення інших захворювань суглобів, якщо клінічна картина цього потребує.
Збережіть рухливість суглобів і комфорт у повсякденному житті
Залишити заявкуКлітинна терапія працює краще в поєднанні зі здоровими звичками. Що допомагає берегти коліна:
Метод вважають відносно безпечним. У клінічних дослідженнях серйозних ускладнень не реєстрували, а найчастіші реакції – короткочасний біль і набряк у місці ін’єкції. Дорослі мезенхімальні стовбурові клітини не мають етичних питань і не схильні до спонтанної онкогенної трансформації. Процедуру проводять лікарі під контролем, з попереднім обстеженням і врахуванням протипоказань.
Клітинні продукти ReoCell виготовляють у власній біотехнологічній лабораторії з контролем на кожному етапі. Застосування спирається на методичні рекомендації МОЗ України та Національного медичного університету імені О. О. Богомольця щодо культивованих аутологічних і алогенних МСК. Продукт має стандартизовану дозу (40–50 млн клітин) і форму випуску, а терапію призначають лише після консультації та обстеження.
Крім початкового болю в місці ін’єкції, пацієнт зазвичай не відчуває дискомфорту. У частини людей можливі короткочасне підвищення температури, головний біль або нудота. Ці явища, як правило, минають протягом 24 годин і не тривають понад три дні. Щоб знизити ризик реакцій, важливо дотримуватися рекомендацій лікаря після процедури.
Так. Алогенна терапія використовує клітини здорового донора й підходить пацієнтам, чиї власні клітини недоступні в достатній кількості чи якості. Донорські клітини готові до застосування в потрібний момент, тоді як аутологічні потребують часу на забір і нарощування дози. Дослідження підтверджують, що алогенні МСК можуть бути дієвою альтернативою для лікування хронічного гонартрозу. Вибір між аутологічним і алогенним підходом лікар ухвалює разом із пацієнтом.
Дізнайтеся, яке лікування буде ефективним саме у вашому випадку
Закриваючи дане вікно, Ви погоджуєтесь, що ознайомилися з нижче наведеною інформацією.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
Помилка: Contact form не знайдена.