Лікування остеоартрозу стовбуровими клітинами

Клітинна терапія ReoCell на основі мезенхімальних стовбурових клітин кісткового мозку спрямована на зменшення болю та запалення, покращення рухливості колінного суглоба й підтримку процесів відновлення хрящової тканини.

Записатись на консультацію

Що таке остеоартроз?

Остеоартроз колінного суглоба (гонартроз) - це хронічне дегенеративне захворювання суглоба, яке характеризується руйнуванням суглобового хряща та навколишніх тканин. Захворювання часто виникає в колінних, тазостегнових та інших суглобах, що найбільше піддаються навантаженню.

З віком поширеність остеоартрозу суттєво зростає: рентгенологічні ознаки захворювання виявляють у значної частини людей старшого віку, хоча наявність таких змін не завжди супроводжується симптомами. Водночас останніми роками остеоартроз дедалі частіше діагностують у пацієнтів молодшого віку.

Незалежно від віку, у процесі розвитку захворювання патологічні зміни поступово охоплюють усі структури суглоба: субхондральну кістку, синовіальну оболонку, зв’язки та суглобову капсулу.

Причини та фактори ризику остеоартрозу колінного суглоба

За походженням остеоартроз поділяють на первинний (ідіопатичний), який розвивається без однієї чітко визначеної причини під впливом вікових, генетичних і біомеханічних чинників, та вторинний, що виникає внаслідок конкретного захворювання або ушкодження суглоба.

Серед основних причин вторинного остеоартрозу:

  1. Метаболічні порушення, що змінюють структуру хряща
  2. Перенесені запальні захворювання або ураження суглоба
  3. Вроджені або набуті особливості будови суглоба
  4. Посттравматичні – результат переломів, розривів зв’язок чи ушкоджень меніска

До факторів, що підвищують ризик остеоартрозу, належать:

  1. вік старший за 45–50 років

  2. надлишкова маса тіла

  3. перенесені травми коліна, розриви менісків і зв'язок

  4. надмірні або одноманітні навантаження на суглоб (спорт, важка фізична праця)

  5. вроджені порушення осі кінцівки та дисплазії

  6. спадкова схильність до захворювань суглобів

Як лікують остеоартроз колінного суглоба: огляд методів

Сучасні рекомендації ESCEO, OARSI та Американської колегії ревматологів (ACR) передбачають поетапний підхід до лікування остеоартрозу - від немедикаментозних методів до хірургічного втручання за потреби. Основні способи лікування остеоартрозу колінного суглоба:

  1. Нефармакологічні методи – нормалізація маси тіла, дозовані фізичні вправи (ЛФК), зменшення навантаження на суглоб, ортези (наколінники, бандажі чи шини, що підтримують суглоб і розвантажують його) та засоби опори. Ці заходи є основою лікування на будь-якій стадії захворювання.
  2. Місцеві препарати – топічні нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП) у формі гелів і мазей, за потреби капсаїцин.
  3. Системна медикаментозна терапія – пероральні НПЗП, а в окремих випадках – інші препарати відповідно до клінічної ситуації та чинних рекомендацій.
  4. Внутрішньосуглобові ін’єкції – гіалуронова кислота та кортикостероїди для тимчасового полегшення симптомів; кортикостероїди діють короткочасно й не відновлюють хрящ.
  5. Регенеративні методи – методи, спрямовані на регуляцію запалення, підтримку відновлювальних процесів у тканинах суглоба та покращення його функції. До них належать, зокрема, клітинні технології.
  6. Хірургічне лікування – на пізніх стадіях (IV) розглядають ендопротезування або стабілізуючі втручання.

Більшість консервативних методів лікування спрямовані насамперед на зменшення болю, запалення та покращення функції суглоба. Водночас регенеративні підходи, зокрема клітинна терапія, впливають на самі процеси відновлення в суглобі.
Вони зменшують хронічне запалення, підтримують життєздатність клітин хряща й створюють сприятливіші умови для відновлення тканин.

Лікування остеоартрозу мезенхімальними стовбуровими клітинами

У програмі ReoCell застосовують культивовані мезенхімальні стовбурові клітини (МСК), які вводять безпосередньо в порожнину ураженого суглоба. Основна мета лікування – зменшити біль і скутість у суглобі, покращити рухливість та допомогти пацієнту повернутися до звичної повсякденної активності.

Лікування остеоартрозу мезенхімальними стовбуровими клітинами

Клітинна терапія - єдиний підхід до лікування остеоартрозу, який спрямований не лише на зменшення болю, а й на вплив на біологічні процеси в тканинах суглоба. Мезенхімальні стовбурові клітини здатні модулювати запальні реакції та впливати на механізми відновлення тканин.

Горбань Дмитро Андрійович Медичний директор ReoCell Clinic, лікар ортопед-травматолог

Як МСК працюють при остеоартрозі

МСК взаємодіють із клітинами суглоба та виділяють біологічно активні молекули – фактори росту, цитокіни та інші сигнальні речовини. Вони можуть впливати на запалення, активність хондроцитів і процеси відновлення тканин.

Основні механізми дії МСК:

  • Імуномодулюючий вплив. МСК впливають на активність і взаємодію клітин імунної системи та запальних медіаторів.
  • Паракринна дія. МСК виділяють біологічно активні речовини, які передають сигнали клітинам суглоба та впливають на їхню функцію.
  • Підтримка хрящової тканини. Сигнальні молекули МСК можуть впливати на хондроцити та підтримувати синтез компонентів позаклітинного матриксу хряща.
  • Стимуляція регенеративних процесів. МСК можуть створювати сприятливі умови для природного відновлення та ремоделювання пошкоджених тканин.

Простими словами, МСК допомагають створити більш сприятливі умови для роботи власних клітин суглоба. 

Ефекти від терапії МСК для пацієнтів

  • зменшення болю та запалення

  • зменшення скутості суглоба

  • збільшення рухливості

  • покращення функцій суглоба

Обговоріть свій випадок із лікарем ReoCell

Залиште заявку і ми звʼяжемося з вами найближчим часом

Залишити заявку

Клітинна терапія при остеоартрозі колінного суглобу: програма ReoCell

Лікування остеоартрозу за допомогою клітинної терапії в ReoCell Clinic відбувається в декілька етапів:

  1. Запис і первинна консультація.

    Лікар збирає анамнез, вивчає медичну документацію, проводить фізикальне та інструментальне обстеження, встановлює попередній діагноз і складає план дообстеження.

  2. Дообстеження.

    Пацієнт проходить призначені лабораторні та інструментальні дослідження (рентген, МРТ, аналізи). Терміни залежать від обсягу обстеження.

  3. Повторна консультація (консиліум).

    За результатами обстеження лікарі оцінюють доцільність клітинної терапії та разом із пацієнтом узгоджують індивідуальний план лікування.

  4. Вибір типу клітин.

    Аутологічна терапія використовує власні клітини пацієнта та потребує забору матеріалу та культивування клітин до необхідної кількості.; алогенна - клітини здорового донора, готові до застосування.

  5. Введення клітинного продукту.

    Процедуру виконують амбулаторно у вигляді внутрішньосуглобової ін'єкції.

  6. Спостереження та рекомендації.

    У більшості випадків після процедури пацієнт може повернутися додому того ж дня та дотримуватися рекомендацій лікаря щодо режиму фізичної активності. Перші зміни можуть з'являтися поступово, а оцінку результатів лікування зазвичай проводять через 3–6 місяців після процедури.

Лікарі ReoCell

Горбань Дмитро Андрійович Ортопедія і травматологія

Медичний директор ReoCell Clinic, лікар ортопед-травматолог

Кандидат медичних наук, лікар вищої кваліфікаційної категорії

Детальніше про лікаря

Світова практика клітинної терапії остеоартрозу колінного суглобу

Клітинна терапія з використанням мезенхімальних стовбурових клітин активно вивчається в клінічних дослідженнях як один із потенційних підходів до лікування остеоартрозу. Сьогодні найбільш послідовні результати досліджень стосуються зменшення болю, покращення функції суглоба та якості життя пацієнтів.

Систематичний огляд Carneiro та співавт. (2023) показав, що ці результати повторюються у більшості проаналізованих клінічних досліджень незалежно від джерела МСК. Дослідження Carneiro та співавт., 2023

Зменшення болю

У клінічних дослідженнях після внутрішньосуглобового введення МСК спостерігали виражене та тривале зменшення болю. За даними довготривалого спостереження Orozco / Soler та співавт., інтенсивність болю за шкалою VAS зменшувалася на 66% через 12 місяців, а під час подальшого спостереження — до близько 75% через 4 роки. Позитивна клінічна динаміка супроводжувалася змінами показників МРТ. Довготривале дослідження Orozco / Soler та співавт.

Покращення функції колінного суглоба

Одним із найбільш поширених показників у дослідженнях остеоартрозу є шкала WOMAC, яка оцінює біль, скутість і функцію суглоба.

У рандомізованому дослідженні Lamo-Espinosa та співавт. (2018) у групі високої дози МСК через 6 місяців зафіксовано покращення показника WOMAC на 39% та зменшення болю за VAS на 45%. Для пацієнта це може означати легшу ходьбу, меншу скутість і покращення функції коліна під час повсякденної активності. Рандомізоване дослідження Lamo-Espinosa та співавт., 2018

Як швидко можна оцінювати результат?

За даними систематичного огляду Carneiro та співавт. (2023), перші позитивні зміни в різних дослідженнях могли з’являтися через 6 тижнів — 3 місяці після терапії. Клінічно значущий результат частіше оцінювали приблизно через 6 місяців, а стабілізацію або подальше наростання ефекту — через 12 місяців і більше. Огляд клінічних досліджень Carneiro та співавт., 2023

В окремих дослідженнях ефект спостерігався протягом тривалого часу — від 30 місяців до 7 років. Такі результати, зокрема, описані в дослідженні Park та співавт. (2017). Дослідження Park та співавт., 2017

Структурні зміни хряща: що показують дослідження?

Крім зменшення симптомів, у частині досліджень оцінювали зміни безпосередньо в хрящовій тканині. У дослідженні Lamo-Espinosa та співавт. (2018) повідомлялося про:

  • зменшення дефектів хряща на 40–51%;
  • збільшення об’єму хряща на 14–22%;
  • зростання середньої товщини хряща з 0,4 мм до 1,6 мм;
  • в окремих випадках — гістологічні ознаки утворення гіаліноподібного хряща.

Водночас ці структурні зміни не можна вважати гарантованим результатом для кожного пацієнта. Вони можуть залежати від стадії остеоартрозу, вихідного стану хряща та інших особливостей лікування. Дослідження Lamo-Espinosa та співавт., 2018

Від чого залежить прогноз?

Дослідження показують, що відповідь на клітинну терапію може відрізнятися. Кращі клінічні результати частіше спостерігали у молодших пацієнтів, а на більш ранніх стадіях остеоартрозу потенціал для структурних змін хряща може бути вищим. За даними Dufrane (2017), молодші пацієнти демонстрували кращі клінічні результати, тоді як Soler та співавт. (2016) повідомляли про кращу відповідь у пацієнтів із ранніми стадіями захворювання.

Безпека клітинної терапії

За даними клінічних досліджень, найчастішими небажаними явищами після внутрішньосуглобового введення МСК були короткочасний локальний біль і набряк, які зазвичай тривали від 1 до 6 днів. У дослідженні Al-Najar та співавт. (2017) серйозних системних ускладнень і неопластичних змін не зафіксовано. Дослідження Al-Najar та співавт., 2017

Отже, за даними сучасних клінічних досліджень, найбільш прогнозованими результатами клітинної терапії при остеоартрозі є зменшення болю, покращення функції суглоба та якості життя. Оптимально оцінювати результат лікування в динаміці протягом 6–12 місяців. Водночас структурне відновлення хряща можливе, але залежить від індивідуальних особливостей пацієнта та не може бути гарантованим у кожному випадку.

Кому підходить клітинна терапія при остеоартрозі колінного суглобу:показання/протипоказання

Показання

  • мають остеоартроз коліна I–III стадії з болем і зниженням функції
  • мають незадовільний ефект від медикаментів, фізичної терапії чи ін'єкцій гіалуронової кислоти
  • хочуть відтермінувати або уникнути ендопротезування
  • мають протипоказання чи небажання до тривалого прийому НПЗП
  • переносять хрящові та навколохрящові ушкодження (травми хряща, дегенеративні зміни меніска).

Протипоказання до клітинної терапії

  • активний онкологічний процес або лікування онкозахворювання протягом останніх 5 років
  • вагітність і грудне вигодовування
  • ВІЛ, СНІД та інші імунодефіцитні стани
  • нестабільний психічний стан
  • гострий запальний процес або загострення хронічної хвороби
  • клінічні прояви порушення згортання крові

Відгуки пацієнтів у відео

Від постійного болю в колінах - до танців

Результат за 2 місяці: клітинна терапія повертає активність

Симптоми, що характерні для остеоартрозу

  • біль під час руху

  • скутість

  • зниження рухливості

  • періодичний набряк і запалення суглоба

  • хрускіт і клацання в суглобі

  • блокадний біль із раптовим обмеженням рухів у колінному суглобі

  • нічний біль (на пізніх стадіях)

Чому це не можна відкладати

Відкладання лікування остеоартрозу колінного суглоба може сприяти подальшому погіршенню його функції: посилюється біль, зменшується рухливість, з'являються набряк і деформація, а повсякденна фізична активність стає дедалі складнішою.
На ранніх етапах лікування спрямоване насамперед на контроль симптомів, збереження рухливості суглоба та уповільнення прогресування захворювання. Тому важливо своєчасно звернутися до лікаря, оцінити стан колінного суглоба та підібрати відповідну тактику лікування.

Стадії та ступені остеоартрозу коліна

У світовій практиці рентгенологічну тяжкість остеоартрозу оцінюють за класифікацією Kellgren–Lawrence:

0 стадія – рентгенологічні ознаки відсутні.

1 стадія – сумнівні ознаки, можливе початкове звуження щілини.

2 стадія – незначне звуження суглобової щілини, поодинокі остеофіти (кісткові розростання).

3 стадія – помірне звуження щілини, виражені остеофіти, субхондральний склероз (ущільнення кістки під хрящем).

4 стадія – виражене звуження щілини, груба деформація суглобових поверхонь, масивні остеофіти.

За потреби під час артроскопії ступінь ураження хряща додатково оцінюють за класифікацією Outerbridge – від розм’якшення хряща (I ступінь) до повнотовщинних дефектів із оголенням субхондральної кістки (IV ступінь). Саме стадія захворювання та ступінь ураження хряща визначають, які способи лікування остеоартрозу колінного суглоба можуть бути доцільними для конкретного пацієнта.

Діагностика остеоартрозу колінного суглоба

Діагноз остеоартрозу колінного суглоба встановлюють на підставі скарг пацієнта, клінічного огляду та, за потреби, результатів інструментальних досліджень. Лікар оцінює біль, обсяг рухів, наявність крепітації (клацання суглобів), деформації та набряку.

  1. Рентгенографія

    Є основним методом візуалізації, який дає змогу оцінити звуження суглобової щілини, остеофіти та інші кісткові зміни.

  2. МРТ

    Застосовують за показаннями, зокрема коли необхідно детальніше оцінити стан хряща, менісків, зв’язок та інших м’яких тканин.

  3. УЗД

    Може використовуватися для виявлення випоту, синовіту та змін навколосуглобових тканин.

  4. Лабораторні дослідження

    Аналізи крові або синовіальної рідини, призначають не для підтвердження самого остеоартрозу, а переважно для виключення інших захворювань суглобів, якщо клінічна картина цього потребує.

Не відкладайте лікування!

Збережіть рухливість суглобів і комфорт у повсякденному житті

Залишити заявку

Відгуки наших пацієнтів

джойс2 джойс 3 тижні тому

Гарна клініка, лікарі та сервіс🤍

Mykola Osiichuk 3 місяці тому

Чудовий сервіс, передові технології!!!

Татьяна Фузик 6 місяців тому

Хочу залишити відгук про клініку REOCELL. Дуже задоволена зверненням і результатом.

Щира подяка лікарю Дмитру Андрійовичу та Тетяні Василівні - уважні, професійні, все детально пояснюють. Також дякую лікарю-анестезіологу Олександру Анатолійовичу - все пройшло спокійно та комфортно.

У клініці дуже затишно, приємна атмосфера. Медсестри уважні, турботливі та підтримують на кожному етапі. Адміністратори завжди привітні та організовані. Лікарі постійно на зв’язку, що додає впевненості та спокою.

Залишилися тільки позитивні враження. Мені дуже сподобалось, всім рекомендую.

Олена Речкіна 8 місяців тому

Робила в клініці процедуру екзосом від випадіння волосся - вже через 2 тижні побачила результат. Дякую!

Good Family 8 місяців тому

Неймовірні враження від спеціалістів клініки! А саме від ендокринолога Наталі Борисівни та гінеколога Ліни Алієвни! Надзвичайно високий рівень професіоналізму! Дуже чуйні та ніжні! З ентузіазмом підходять до своєї роботи❤️🙏. Вміють привернути увагу клієнта ! Дуже рекомендую цю клініку!

Іван Мелашенко 11 місяців тому

Дуже якісна і сучасна клініка, ретельний огляд, всі необхідні аналізи роблять на місці. Тетяна Карпенко - уважний, професіональний лікар. Дмитро Андрійович - взагалі найкращий.

Andrii 1 рік тому

Дякую! Звернувся до клініки з остеоартрозом коліна. Стало значно краще: пройшла біль, по даним МРТ покращилась структура хряща!!! Вже 2 роки живу без білю в коліні та не колю внутрісунлобові уколи. Особливо хочу подякувати Оксані Співаковой за ведення мене як пацієнта, контроль та спілкування з лікарями:) Раджу цю терапію

Anya Gres 1 рік тому

Класна команда професіоналів, які лікують причину, а не симптом.

Василий Колб 1 рік тому

Крутий сервіс. Професіонали своєї справи. Приємне спілкування. Привітній персонал. Однозначно рекомендую 🤗

Виталий 1 рік тому

Персонал чемний та професійний

Olga Velytchenko 1 рік тому

Дякую за чудову терапію, ефективність та гарне відношення та атмосферу. Проходила терапію фібробластами для покращення шкіри обличчя. Відчула що став краще тургор коди, зникли пігментні п'ятна та дійсно більш жива та приваблива стала шкіра. Дякую:)

Юлія Мошківська 1 рік тому

Хочу подякувати всій команді ReoCell clinic за чудову роботу! Я обирала процедуру з аутологічними фібробластами для природнього відновлення шкіри і нітрохи не пожалкувала.

Мені імпонує комплексний підхід: мені все детально пояснили, провели ретельну діагностику і супроводжували на всьому етапі лікування. Сама процедура забору матеріалу та подальше введення клітин пройшли комфортно.

Результат перевищив мої очікування! Шкіра стала значно свіжішою, пружною, зменшилися дрібні зморшки. Найприємніше — це відчуття оновлення зсередини, без штучності. Дуже рада, що обрала саме цю клініку і цю технологію. Однозначно рекомендую!

Tetyana Semenova 1 рік тому

Дуже вдячна клініці ReoCell! Використовувала клітинну терапію фібробластами для омолодження шкіри, мені 55 років. Використовували мої власні фібробласти, які я потім ще й забанкувала в банку ReoCell. Результат перевершив очікування. Шкіра стала гладенькою, свіжою і пружною. Рекомендую!

Olena Dzyuba 1 рік тому

В клініці ReoCell провела процедуру омолодження препаратом на основі кондиційованого середовища фібробластів для покращення стану шкіри. Турбували постійні запальні висипання, почервоніння, сухість.Результат побачила через 2 тижні- зникли червоні плями, шкіра стала виглядати « свіжою», більш зволоженою. Після курсу в 3 процедури протягом 3 -х місяців шкіра стала більш пружною , вирівнявся тон, зникла тьмяність , вигляд став більш здоровий та сяючий. Від початку лікування вже пройшло півроку , ефект тримається і досі, знайомі і друзі відзначають, що я виглядаю відпочившою і помолодівшою. Підтвердження цим словами бачу і в дзеркалі, що радує, зранку достатньо легкого макіяжу , а вигляд і настрій прекрасний. Дякую лікарю дерматологу - Маланушенко Марині за чудовий результат!

Переваги клітинної терапії в ReoCell

Індивідуальний підхід

Кожен пацієнт унікальний, тому ми розробляємо персоналізовані плани лікування, враховуючи всі особливості вашого організму. Наше завдання – досягти максимального терапевтичного ефекту для кожного пацієнта.

Професійна команда

Наші лікарі та науковці – визнані експерти в галузі медицини. Вони постійно вдосконалюють свої знання та навички, впроваджуючи найновіші методики лікування.

Повний спектр послуг

Від виготовлення клітинних засобів до їх застосування в лікуванні. Наша сучасна біотехнологічна лабораторія та кріобанк гарантують найвищу якість та безпеку.

Дозволи та ліцензії

Повний пакет дозволів для забезпечення безпечного та ефективного лікування.

Як підтримувати здорові суглоби коліна при остеоартрозі

Клітинна терапія працює краще в поєднанні зі здоровими звичками. Що допомагає берегти коліна:

  1. Контролюйте вагу – кожен зайвий кілограм збільшує навантаження на суглоб.
  2. Рухайтесь регулярно – ходьба, плавання, велотренажер і вправи на зміцнення м’язів стегна підтримують стабільність коліна.
  3. Уникайте перевантажень – чергуйте активність із відпочинком, не перевантажуйте суглоб різкими ривками.
  4. Зміцнюйте м’язи – сильні квадрицепси розвантажують хрящ.
  5. Обирайте зручне взуття та ортези – вони коригують вісь навантаження.
  6. Дотримуйтесь рекомендацій лікаря – приймайте призначені засоби й проходьте контрольні огляди вчасно.

Часті запитання про лікування остеоартрозу мезенхімальними стовбуровими клітинами

Запис на консультацію

Дізнайтеся, яке лікування буде ефективним саме у вашому випадку

    Замовте зворотний дзвінок для безкоштовної консультації:

    Блог

    Закриваючи дане вікно, Ви погоджуєтесь, що ознайомилися з нижче наведеною інформацією.

    САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!