Втрата пружності шкіри з віком: причини і що з цим робити?

Шкіра втрачає пружність та еластичність з віком, коли в її середньому шарі — дермі — стає менше вироблятися колагену та еластину. Саме ці білки забезпечують її міцність, тонус, гарний вигляд без зморшок. Це природний процес, але  його можуть  пришвидшувати: надмірне сонячне випромінювання та відсутність сонцезахисних засобів у догляді або їхнє неправильне застосування, гормональні зміни, куріння, харчування та якість сну. На частину цих чинників можна впливати.

Що таке пружність шкіри і чому вона знижується з віком?

З віком структура дерми поступово змінюється: клітини, які підтримують її міжклітинний матрикс, стають менш активними, а колагенові та еластинові волокна повільніше оновлюються і частіше пошкоджуються. У результаті шкіра поступово втрачає щільність і пружність, стає більш в’ялою, з’являються зморшки. 

Що відбувається в шкірі на клітинному рівні – колаген, еластин, фібробласти?

З віком шкіра повільніше оновлює міжклітинний матрикс. Фібробласти — клітини дерми, які виробляють колаген і еластин, — стають менш активними. Колаген формує основу дерми та забезпечує її міцність, а еластин допомагає шкірі розтягуватися і повертатися до початкової форми. Тому, коли синтез цих білків знижується, а їхні волокна пошкоджуються, шкіра поступово втрачає щільність і пружність, з’являються зморшки, нерівний тон шкіри.

Пошкодження колагенових волокон, своєю чергою, впливає на роботу фібробластів. Вони гірше контактують із матриксом і виробляють ще менше нового колагену. Виникає замкнене коло: чим більше змінюється структура дерми, тим повільніше вона відновлюється.

З якого віку і якими темпами природно знижується пружність?

Зниження пружності шкіри відбувається поступово:  приблизно до 30–35 років щільність колагенових волокон збільшується, а після цього починає зменшуватися. Швидкість цього процесу залежить від віку, гормонального фону та зовнішніх чинників.

У жінок сповільнення оновлення колагену помітно прискорюється після менопаузи. За даними оглядів, у перші п’ять років після неї шкіра може втратити до 30% колагену.

Основні причини втрати пружності шкіри 

На зниження пружності шкіри впливають як природні вікові зміни, так і зовнішні та внутрішні чинники. Найважливіші серед них — фотостаріння, гормональні зміни, глікація, куріння, недосипання та особливості харчування. Зазвичай ці чинники діють не окремо, а поєднуються.

Вікове сповільнення синтезу колагену та еластину 

З віком частина фібробластів переходить у стан сенесценції — природного клітинного старіння. Такі клітини виробляють менше колагену, виділяють більше ферментів, що руйнують міжклітинний матрикс, і речовин, які підтримують запалення.

Ультрафіолетове випромінювання (фотостаріння)

Ультрафіолет — один із головних зовнішніх чинників старіння шкіри. Його вплив накопичується з роками та прискорює пошкодження колагенових і еластинових волокон. Особливо чутлива до такого впливу світла шкіра та шкіра людей, які багато часу проводять на сонці.

Для захисту відкритих ділянок рекомендують використовувати сонцезахисні засоби широкого спектру. Орієнтуватися можна на УФ-індекс — показник інтенсивності ультрафіолетового випромінювання. Якщо він становить 3 і вище, шкіру вже потрібно захищати від сонця. 

Гормональні зміни – менопауза, зниження рівня естрогену 

Естрогени — група статевих гормонів, які відіграють важливу роль у жіночому організмі та впливають, зокрема, на стан шкіри. Вони підтримують активність фібробластів і синтез колагену, допомагаючи зберігати щільність та еластичність дерми. 

Під час менопаузи вироблення естрогенів значно знижується. Через це зменшується синтез колагену, шкіра поступово стає тоншою, сухішою і менш пружною.

Глікація і накопичення пошкоджень колагенових волокон 

На стан колагену впливає і рівень глюкози в крові, який залежить від того що, в якій кількості та  коли ми їмо?  Глюкоза  зв’язується з білками, зокрема з колагеном. Цей процес називають глікацією. У результаті утворюються сполуки AGEs, які змінюють структуру колагенових волокон і роблять їх менш гнучкими. Чим вищий рівень глюкози в крові, тим швидше можуть накопичуватися такі зміни.

Спосіб життя – паління, недосипання, зневоднення, харчування

На стан шкіри впливають і щоденні звички:

1. Паління прискорює руйнування колагенових й еластинових волокон та погіршує відновлення шкіри.
2. Недосипання порушує відновлення захисного бар’єра шкіри. За хронічного дефіциту сну ознаки старіння можуть ставати помітнішими.
3. Харчування забезпечує шкіру речовинами, необхідними для синтезу колагену. Зокрема, вітамін C бере безпосередню участь у його утворенні.
4. Недостатнє зволоження в догляді та зменшення вироблення власної гіалуронової кислоти з віком – може знижувати тургор шкіри, посилювати сухість і робити  зморшки більш помітними. Водночас цей стан сам по собі не руйнує колагенові волокна.

Втрата пружності шкіри у жінок і у чоловіків: у чому різниця 

Вікові зміни шкіри відбуваються і в жінок, і в чоловіків, але їхній темп може відрізнятися. Чоловіча дерма зазвичай товща та містить більше колагену, тому втрата щільності й пружності часто стає помітною пізніше. У жінок на стан шкіри додатково впливають гормональні зміни в період менопаузи.

Особливості у жінок 

Пружність шкіри у жінок значною мірою залежить від гормонального фону. Після менопаузи шкіра стає тоншою, сухішою, поступово втрачає щільність і пружність. Це може відбуватися одночасно з іншими проявами гормональної перебудови організму.

Після менопаузи шкіра часто змінюється швидше через зниження рівня естрогенів: стає сухішою, тоншою, поступово втрачає щільність і пружність. Якщо ці зміни поєднуються з припливами, порушенням сну чи іншими симптомами менопаузи, варто обговорити це з лікарем. Гормональну терапію призначають не заради шкіри, а за медичними показаннями — після індивідуальної оцінки симптомів і ризиків

Видра Олена Олександрівна Лікар-дерматолог, косметолог, хірург-дерматолог, трихолог

Особливості у чоловіків

Пружність шкіри у чоловіків також знижується з віком, але чоловіча дерма в середньому товща й містить більше колагену, тому характер і темп видимих вікових змін можуть відрізнятися. З віком кількість колагену зменшується, однак гормональні зміни зазвичай відбуваються більш поступово, ніж у жінок під час менопаузи. Тому й вікові зміни шкіри частіше розвиваються більш рівномірно.

Водночас ультрафіолет, паління, недосипання та інші чинники способу життя прискорюють старіння шкіри незалежно від статі.

Коли втрата пружності шкіри – вже не просто вікова зміна: тривожні ознаки

Вікове зниження пружності зазвичай відбувається поступово. Варто проконсультуватися з лікарем, якщо зміни з’явилися раптово, швидко посилюються або супроводжуються іншими симптомами.

Зверніть увагу на такі ознаки:

1. Шкіра за короткий час помітно стоншилася, легко травмується, повільно заживають рани або на ній часто з’являються синці. Це може бути пов’язано, зокрема, з прийомом деяких препаратів або дефіцитними станами чи гормональними змінами..
2. Зниження пружності супроводжується іншими симптомами — вираженою сухістю, випаданням волосся, припливами або порушеннями менструального циклу. У такому разі варто виключити гормональні причини.
3. З’явилися нові плями чи утворення на шкірі, змінилися родимки або рани довго не загоюються. Такі зміни потребують окремої оцінки дерматолога.
4. Зміни виникли раптово лише на одній ділянці або супроводжуються болем, свербежем,висипаннями,  ущільненням чи почервонінням.

До якого лікаря звертатись і яка діагностика потрібна

Щоб зрозуміти, норма чи прискорене старіння шкіри стоїть за втратою пружності, важливо оцінити характер змін і супутні симптоми. Якщо зміни стосуються переважно шкіри, варто почати з консультації дерматолога.

Якщо одночасно є припливи, порушення менструального циклу, випадання волосся або інші ознаки гормональних змін, може знадобитися консультація гінеколога-ендокринолога або ендокринолога.

Сучасні підходи до відновлення пружності шкіри 

Вибір методу залежить від причини змін, стану шкіри, віку та очікуваного результату. Основою залишаються захист від ультрафіолету, відмова від паління, повноцінний сон та збалансоване харчування. Процедури та медикаментозні засоби доповнюють ці заходи, але не замінюють їх.

• Ретинол — похідні вітаміну А, які застосовують місцево насамперед при фотостарінні. Вони стимулюють оновлення шкіри та впливають на синтез колагену. Засіб і схему застосування підбирає лікар. 
• Гормональна замісна терапія може позитивно впливати на стан шкіри, але її не призначають лише для відновлення пружності. Рішення про лікування приймає лікар з урахуванням симптомів менопаузи, показань і можливих ризиків.
• Апаратні методики — зокрема лазерні технології та SMAS-ліфтинг —  стимулюють вироблення колагену в дермі. Результат залежить від виду процедури та початкового стану шкіри.
• Ін’єкційні методики мають різні завдання. Наприклад, препарати на основі гіалуронової кислоти можуть покращувати зволоженість і зовнішній вигляд шкіри. Препарати з гідроксиапатитом кальцію та полімолочною кислотою – стимулюють вироблення колагену, впливають на структуру шкіри та покращують  пружність.
• Клітинні технології та продукти клітинного походження включають, зокрема, застосування фібробластів та екзосом. Оскільки з віком активність фібробластів знижується, у регенеративній медицині дермальні фібробласти для відновлення пружності шкіри розглядають як один із напрямів корекції вікових змін. Для цього можуть застосовувати культивовані аутологічні фібробласти — власні клітини пацієнта, які отримують із невеликого зразка шкіри та розмножують у лабораторії. Дослідження показали можливість покращення окремих вікових змін шкіри, зокрема зморшок. Екзосоми — це мікроскопічні позаклітинні везикули, за допомогою яких клітини передають одна одній біологічно активні речовини. Вони потенційно здатні впливати на відновлення тканин і міжклітинний матрикс.

У ReoCell Clinic культивовані аутологічні дермальні фібробласти застосовують при структурних вікових змінах шкіри, зокрема при зниженні її щільності та еластичності, появі зморшок, сухості й змінах текстури. Доцільність такого підходу лікар визначає індивідуально після оцінки стану шкіри, вираженості змін та очікуваного результату.

Висновок 

Втрата пружності шкіри пов’язана зі зниженням синтезу колагену й еластину та поступовими змінами їхніх волокон. Зупинити природне старіння неможливо, але на частину чинників, які прискорюють вікові зміни шкіри, можна впливати.

Що можна робити вже зараз:

• щодня захищати відкриті ділянки шкіри від ультрафіолету;
• відмовитись від паління, достатньо спати та контролювати рівень глюкози за наявності порушень її обміну;
• звернутися до лікаря, якщо зміни шкіри виникають швидко, супроводжуються іншими симптомами або збігаються з вираженими проявами менопаузи;
• методи корекції пружності шкіри обирати разом із лікарем після оцінки її стану та причин змін.

Джерела

1. World Health Organization. Ultraviolet radiation. WHO Fact Sheet. WHO
2. Thornton MJ. Estrogens and aging skin. Dermatoendocrinology. 2013;5(2):264–270. PMC
3. Rzepecki AK, Murase JE, Juran R, Fabi SG, McLellan BN. Estrogen-deficient skin: the role of topical therapy. Int J Womens Dermatol. 2019;5(2):85–90. PMC
4. Gkogkolou P, Böhm M. Advanced glycation end products: key players in skin aging? Dermatoendocrinology. 2012;4(3):259–270. PMC
5. Oyetakin-White P, Suggs A, Koo B, et al. Does poor sleep quality affect skin ageing? Clin Exp Dermatol. 2015;40(1):17–22. PubMed
6. Pullar JM, Carr AC, Vissers MCM. The roles of vitamin C in skin health. Nutrients. 2017;9(8):866. PMC
7. Dorf N, Maciejczyk M. Skin senescence—from basic research to clinical practice. Front Med (Lausanne). 2024;11:1484345. Frontiers in Medicine
8. Mukherjee S, Date A, Patravale V, Korting HC, Roeder A, Weindl G. Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety. Clin Interv Aging. 2006;1(4):327–348. PMC
9. Smith SR, Munavalli G, Weiss R, Maslowski JM, Hennegan KP, Novak JM. A multicenter, double-blind, placebo-controlled trial of autologous fibroblast therapy for the treatment of nasolabial fold wrinkles. Dermatol Surg. 2012;38(7 Pt 2):1234–1243. PubMed
10. Akaberi SM, Esfandiyari M, Ahmadi Ashtiani HR. Mechanistic review of topical therapies targeting dermal fibroblasts in skin aging and rejuvenation. J Cosmet Dermatol. 2026;25(6). Journal of Cosmetic Dermatology