10/ 09/ 2026
Інсульт — гостре порушення мозкового кровообігу, коли ділянка мозку раптово втрачає кровопостачання. У світі це друга причина смертності та перша причина інвалідизації серед дорослих. В Україні щороку фіксують близько 128 000 випадків інсульту. За даними Всесвітньої організації інсульту (WSO), щороку у світі стається майже 12 мільйонів нових випадків інсульту, а кожна четверта людина після 25 років має ризик його пережити. Приблизно 60% пацієнтів залишаються з тим чи іншим ступенем інвалідизації, і лише до 25% повертаються до повноцінної роботи. Це невідкладний стан: рахунок іде на хвилини.
Мозок живиться киснем і глюкозою через мережу судин. Коли кровопостачання переривається, нейрони гинуть вже за кілька хвилин. За даними досліджень, під час інсульту головного мозку щохвилини гине близько 1,9 мільйона нервових клітин. Без швидкого відновлення кровотоку клітини в ураженій ділянці гинуть безповоротно.
У центрі ураження формується ішемічне ядро — ділянка з найбільш вираженим і незворотним пошкодженням тканин. Навколо нього розташована пенумбра — тканина зі зниженим кровопостачанням, яка ще може зберегти життєздатність після своєчасного відновлення кровотоку. Саме цю зону вдається зберегти, якщо відновити кровотік вчасно — тому невідкладна допомога при інсульті рахує не години, а хвилини.
Виділяють два основні види інсульту. Ішемічний виникає через закупорку судини тромбом і трапляється найчастіше. Геморагічний — розрив судини та крововилив у тканину мозку, трапляється рідше, але має вищу смертність.
Ішемічний інсульт становить близько 85% усіх випадків. Судину перекриває тромб — згусток крові або фрагмент бляшки зі стінки артерії. Ділянка мозку без кисню відмирає за кілька хвилин.
Геморагічний інсульт виникає через розрив судини та крововилив у тканину мозку, що підвищує внутрішньочерепний тиск. Смертність при геморагічному інсульті приблизно вдвічі вища, ніж при ішемічному, навіть якщо уражена ділянка менша за розміром.
Симптоми інсульту виникають раптово. Щоб швидко перевірити підозру на інсульт, у всьому світі використовують тест FAST:
В Україні поширений орієнтир «МОЗОК», який пропонує Центр громадського здоров’я МОЗ України:
Причини інсульту — здебільшого хвороби судин і серця, через які погіршується кровопостачання мозку. Фактори ризику лікарі поділяють на керовані, на які можна вплинути, і некеровані.
Керовані фактори ризику:
Некеровані фактори ризику:
Лікування інсульту завжди прив’язане до часу. Що раніше відновити кровотік, то більше шансів зберегти живою тканину навколо вогнища ураження.
При ішемічному інсульті спочатку роблять КТ або МРТ, щоб підтвердити вид інсульту й визначити доступні методи лікування. Якщо з моменту появи симптомів минуло не більше 4,5 години, можливий тромболізис — внутрішньовенне введення препарату, що розчиняє тромб і відновлює кровотік. Якщо тромб перекриває велику судину, у межах 6–24 годин (залежно від результатів обстеження) може бути показана механічна тромбектомія — його видаляють катетером безпосередньо із судини. Чим раніше проведено втручання, тим менша ділянка мозку встигає загинути безповоротно.
При геморагічному інсульті головне — зупинити кровотечу і знизити внутрішньочерепний тиск, іноді потрібна операція. Швидка госпіталізація підвищує шанс зберегти мозок.
Наслідки інсульту залежать від ділянки мозку та обсягу ураження. Найчастіше виникають слабкість або параліч кінцівок, порушення мовлення й ковтання, зміни пам’яті та концентрації, проблеми із зором, тривога або депресія.
Ступінь відновлення у кожної людини різний і залежить, зокрема, від тяжкості інсульту та своєчасності реабілітації.
Відновлення після інсульту — тривалий процес, який поєднує кілька напрямів одночасно: лікувальну фізкультуру та фізичну терапію для повернення рухів, логопедію — при порушеннях мовлення й ковтання, когнітивну реабілітацію — для пам’яті й концентрації, та психологічну підтримку для пацієнта і родини. Що раніше почати реабілітацію і регулярніше її проводити, то вищі шанси відновити втрачені функції — мозок здатен формувати нові нейронні зв’язки навіть через роки після інсульту.
Також для пришвидшення відновлення, лікарі призначають клітинну терапію мезенхімальними стовбуровими клітинами — наразі метод застосовують при ішемічному інсульті, для геморагічного інсульту клінічних даних поки недостатньо. Це може бути доповненням до стандартної реабілітації. Мозок здатен реагувати на стимуляцію навіть через кілька років після інсульту, тому починати реабілітацію чи клітинну терапію можна в будь-якій точці цього шляху.
«Інсульт — це керована хвороба ризиків, а не випадковість. До 80% перших інсультів потенційно можна попередити шляхом контролю факторів ризику.», — лікар-невролог ReoCell Clinic Вікторія Березнюк.
Первинна профілактика стосується тих, хто ще не переносив інсульт чи транзиторну ішемічну атаку. Вторинна профілактика починається одразу після перенесеного інсульту й триває довічно — контроль факторів ризику вже не можна припиняти.
Загальні напрями спираються на рекомендації Американської асоціації серця та інсульту: первинної профілактики, 2024 та вторинної профілактики після інсульту чи ТІА, 2021:
Ці орієнтири розраховані на довгу перспективу й доповнюють реабілітацію, а не замінюють її. Практичні кроки на етапі активного відновлення описані окремо.
Закриваючи дане вікно, Ви погоджуєтесь, що ознайомилися з нижче наведеною інформацією.
САМОЛІКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКІДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ'Я!
Помилка: Contact form не знайдена.